羊肉切片机厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
羊肉切片机厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

呼吸机维修分类通气模式及基本参数综述《资讯》

发布时间:2020-08-17 13:01:55 阅读: 来源:羊肉切片机厂家

2018-05-09 07:06:48来源:贤集网 赵媛

随着近年来睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)越来越受到广大患者的关注,呼吸机作为主要治疗设备,也慢慢进入大众的视野。呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,作用是增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。面对市面上眼花缭乱的产品,如何挑选适合自己的高品质呼吸机成为许多用户的烦恼,其实他们之所以烦恼,是因为对呼吸机不够了解,下面贤集网小编来为大家介绍呼吸机维修、分类、通气模式、基本参数、适应症状、禁忌症、使用常见问题解答、十大品牌。一起来看看吧!

呼吸机维修

一、气体循环故障报警

气体环路分为吸气通路和呼气通路。若吸气通路有较大的漏气或呼气通路也有部分漏气时,机器在呼气阀处检测到的通气低于设定值,即发生此报警。

排除方法:仔细检查各个接水杯、湿化器及各管道接合处 O

二、气体供给故障报警

1、在一些较小的地方医院 ,无中心供气。压缩空气由呼吸机自带的空压泵提供,时间稍长,灰尘 会把空压泵进气口的过滤海绵堵塞,压缩空气压力降低,引发此报警。

排除方法: 往除海绵上的灰尘。

2、进口的硅胶呼吸管道质量较好,但很贵,一些医院既想要降低院感率,又要考虑本钱,只好采用国产的普通塑料呼吸管道,这种管道由于弹性较差,在各接合处极易产生隐性漏气。若漏气只发生在吸气通路部分,就引发气体供给故障。这是由于,一般呼吸机潮气量检测是在呼气阀端进行,不论是在压控还是容控模式下,尽管有漏气的分流,机器还是要提供足够的通气,满足设定值,才会停止送气。当漏气量较大时,气源气体不能及时供给,就会引发气体供给故障报警。实践证实,这个故障较为隐蔽,经常会误以为气辉、提供的气体真的不够。若漏气同时还发生在呼气部分,还会引发气体环路故障报警。

排除方法:仔细检查各接合处,或更换-套较好的管道。

3、除了上述原因外,还有一种是由于呼吸机的压力比较参数发生漂移引起的,比较少见。若上述方法均不能排除此故障,就要考虑进进维修程序,检查压力传感器的参数设置。以 BEAR1000 为例,方法如下 :

①打开后盖,上面一块电路板有一玄色接到,一直按住,打开电源,至听到"嘟"声松开。

②面板左下角第三个窗口,至"PC"模式,显示潮气量的窗口,调至 "5"(5- 空气;6一氧气 )。

③以外部气源给空气端施加285Psig(约为0.19MPa)的压力。

④待压力稳定后,氧浓度窗口调成 "P"。压力支持窗口调成"28";辅助压力支持窗口调成"50"。

⑤按一次"手动呼吸"键。

⑥关机。

呼吸机分类

第一种:持续正压呼吸机(CPAP)

持续正压呼吸机又叫做单水平呼吸机,是临床上用途比较广泛的呼吸机,它可以持续的输出一个恒定的压力。大部分适用于睡眠呼吸暂停综合症的病人使用,治疗效果可靠,经济适用。

第二种:全自动正压呼吸机(AUtoCPAP)

全自动呼吸机又叫智能型呼吸机,他可以自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力睡眠暂停相体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳的治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有储存功能自动记录分析使用情况,评估疗效。功能比较全面。适用于严重的睡眠呼吸暂停的患者是最佳的。

第三种:双水平正压呼吸机(BIPAP)

双水平呼吸机是一种功能最全面的双气道呼吸机,可分别设置较高的吸气压 和较低的呼气压,当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力来保持气道的开放,呼气时提供较低的呼气压力,来保证患者呼吸顺畅,机器与呼吸保持同步,这款机器适合各类睡眠呼吸暂停综合征病人及所有需用无创通气治疗的病人,尤其是危重病人。

呼吸机通气模式

1、辅助/控制模式(A/C):容量控制模式,是成人常用的通气模式,可以保证通气量;压力控制通气(PCV)小儿常用,压力恒定,不易发生肺的气压伤。

2、同步间歇指令通气(SIMV):优点是保证通气量,又有利于锻炼呼吸肌,比较常用,常作为撤机前的过度措施。

3、压力支持通气(PSV):是病人自主呼吸触发呼吸机后,呼吸机给予病人一定的压力支持,达到提高通气量的目的,属呼吸机辅助的自主通气模式,同步性好,看与SIMV配合使用。

4、持续气道正压通气(CPAP):是患者在自主呼吸的基础上,呼吸机在吸呼两相均给予一定压力,使肺泡张开,适用于肺顺应性下降及肺不张,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

5、呼气末正压通气(PEEP):在呼气时仍保持气道内正压,处于预定的正压水平,一般主张终末正压为5—10cmH2O.因为正常人在呼气末由于声门关闭,也维持一定的正压,称为生理性PEEP,一般在1-3厘米水柱之间,主要是为了维持功能残气量及防止肺泡萎陷。病人实施气管插管后,丧失了这种生理保护作用,因此在机械通气时可以使用1-3cmH2O的PEEP,但不宜过高,防止造成肺大泡及气压伤,该模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。

呼吸机基本参数

呼吸机的基本参数主要包括以下几个方面;

1、给氧浓度:计算公式:21+4*氧流量。低浓度氧(24- 40%),适用于COPD患者;中浓度氧(40-60%)适用于缺氧而二氧化碳储留时;高浓度氧(大于60%)适用于CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后,吸入高浓度氧不应超过1-2天,否则易至氧中毒。

2、潮气量:一般设定为8—10ml/kg,对于肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg,最大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸频率:一般选择8—14次/分,如果撤机前让患者逐步适应,可降低呼吸频率至2—10处/分。

4、吸气/呼气时间比:阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2-2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时,吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。

5、压力支持:在使用压力支持通气模式时设定该参数,肺内轻度病变:15-20CMH2O;中度病变:20-25cmH2O;重度病变:25-30CMH2O。

呼吸机适应症状

使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。其适应症包括以下四个大的方面:

一、低氧血症

1、所有低氧血症病人均需进行氧气治疗,但并不一定需要呼吸机进行机械通气。

2、肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先进行面罩无创正压通气,如症状缓解可不行气管插管,如症状加重,应立即行气管插管。

3、经解痉、平喘及持续吸氧,氧分压仍低于60MMHG的患者。

二、 肺泡通气量不足

1、由于肺泡通气量不足,导致动脉血PH值小于7.20时,即出现呼吸性酸中毒时,应立即机械通气。

2、由于肺泡通气量不足,患者出现呼吸做功明显增加,呼吸表浅、呼吸频数,即将出现呼吸衰竭时,应立即进行机械通气。

3、ARDS及严重的肺部感染。

三、呼吸肌疲劳

各种原因导致的呼吸做功增加,应在出现氧合障碍前进行机械通气。

四、严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后,必须常规使用呼吸机辅助呼吸,直至病人清醒,自主呼吸恢复。

呼吸机禁忌症

呼吸机的使用无绝对禁忌症,但在某些特殊情况下需先行处理后再进行机械通气。有以下几个方面:

1、张力性气胸

患者一旦诊断为张力性气胸,应先行胸腔闭式引流,在行机械通气,也可同时进行,防止缺氧导致心跳骤停。

2、肺大泡、重度肺囊肿

伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者,在使用呼吸机时,应调低气道峰压及限压水平,禁止使用PEEP通气模式,严密监测血氧饱和度,经常进行肺部听诊,发现气胸及时处理。

3、大量胸腔积液

必须在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸机造成肺脏局部压力过高,形成气胸。

4、误吸导致的呼吸衰竭

由大咯血或严重误吸导致的呼衰,应在清除气道内异物后,再行机械通气。

呼吸机使用常见问题解答

1、错误的面罩类型及大小

必须紧密地与医生和呼吸机的供货商合作,保证面罩的类型和大小尺寸符合你的要求, 每个人的需求可能都是不一样的,因此选择一款你合适的面罩类型,尺寸是非常重要的。 适合别人的面罩不一定适合你, 一定要个性化选择,配戴。 结论:没有一款面罩是适合所有病人的。

2、一开始配戴呼吸机困难

开始时,一定要逐渐适应配戴呼吸机。 可以清醒时,不带仪器, 仅仅配戴面罩一段时间, 观看电视。 然后再连接仪器,有一定的压力输出,躺下,逐渐适应呼吸机输出的压力和流量。

3、适应不了有压力输出的空气

通过“延迟时间”可以克服这个问题。 延迟时间可以自己或供货商来调整。反复几次,或许取得很好的效果.

4、干燥,闷热的鼻子

如果病人感觉到鼻腔干燥,可以采用一个加温湿化器,湿化的水平可以进行调整。也可以采用床边鼻腔海盐喷雾。如果加温湿化装置效果不好的话,可以采用一些类固醇类喷雾剂。此外,面罩要密闭好,不要漏气,否则也会引起鼻腔干燥。

5、感觉到幽闭恐惧症

清醒时,仅仅带着鼻罩,不带任何东西,一旦适应这个,再逐渐固定面罩,配戴上仪器,通过这些,可以逐渐避免幽闭恐惧症。

6、面罩漏气,皮肤刺激,或者压力刺激

一个漏气或者配戴不好的面罩意味着你无法得到正确的治疗压力,漏气可能会刺激你的皮肤,损伤你的皮肤,比如空气吹到你的眼睛里,引起不适,如流眼泪,眼睛干燥等。

7、入睡困难

这很正常,在一开始经常碰到,随着时间的延续,病人会逐渐适应配戴呼吸机面罩,入睡困难也会逐渐解决的

8、口腔干燥

如果你夜间睡眠张口呼吸,你早晨会口腔干燥,一些病人使用CPAP后会加剧这个症状。 通过使用一个下颚托带,帮助你睡眠时关闭口腔或许能解决这个问题。

9、夜间无意识地摘掉面罩和仪器

某些情况下,许多病人发现,其夜间睡眠时无意识地摘掉面罩。 如果这种情况许多,你要考虑是否换一个口鼻面罩。此外,仪器的压力设置不当可能也是引起病人摘除面罩的原因。需要重新审查一下压力的水平。

10、讨厌的噪音

如果你发现仪器噪音很大, 先检查仪器的过滤膜是否脏了,堵住仪器进风口了,有时这会引起额外的噪音的。此外,将仪器摆放到远离耳边或者有吸音的设施上也是解决问题的一个方法。

呼吸机十大品牌

1、飞利浦伟康

伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案供应商领军企业。2007年12月被飞利浦皇家电子集团收购,改称“飞利浦伟康”。对飞利浦伟康来说,创新的传统和结合预见市场需求的能力是至关重要的。这使得飞利浦伟康成为全球认可的,在睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场一路领先的公司。

2、ResMed瑞思迈

瑞思迈(澳大利亚证劵交易所:RMD和纽约证劵交易所:RMD)成立于1989年,是一家睡眠呼吸紊乱和其它呼吸疾病的筛查、治疗和长期治疗医学产品的全球领先的制造商和市场推广者。公司的主要目标是使治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(睡眠呼吸紊乱最常见类型)的设备商业化 。我们的重点是睡眠呼吸紊乱,公司在全球超过70个国家有我们直属办事处和全球范围的经销商。

3、费雪派克

费雪派克 (Fisher & Paykel) 于 1971 年研发出一款独特的用于重症治疗的呼吸湿化系统,进入呼吸治疗市场。现在,我们为呼吸湿化、重症监护及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)提供全系列、多类型的产品和系统。

4、Weinmann万曼

德国万曼医疗器械有限公司致力于在通气治疗、睡眠诊断、睡眠治疗和急救医学等重要医疗领域为医生与患者提供最高品质的医疗设备与系统解决方案。

5、GE医疗

GE 医疗集团隶属于GE(通用电气)公司,为全世界提供开创医疗护理新时代的革新性医疗技术和服务。GE医疗集团是全球医疗卫生行业最大及最全面的提供医疗诊断技术和设备的高科技集团,也是唯一在医学影像、信息技术、医疗诊断、患者监护、疾病研究、药物研发以及生物制药等领域均拥有领先专业技术的公司,能够帮助客户以更低的成本为全世界更多的人提供更优质的服务。GE医疗集团还和医疗行业领袖加强合作,全力支持全球政策的发展,助力打造成功的、可持续的医疗体系。GE医疗集团总部设在英国,员工分布于全球100 多个国家和地区,致力于为医疗专业人士和患者服务。

6、德百世Devilbiss

德百世医疗公司(Devilbiss)是在设计,制造,和营销医用和家用呼吸产品方面处于世界领先地位。主要产品线包括呼吸机治疗,雾化器,吸痰器,固定式和便携式制氧机和耳鼻喉科专业仪器等等。

7、谊安aeonmed

谊安医疗是中国领先的手术室、ICU设备研发制造厂商及医疗系统解决方案提供商之一。

8、新松医疗SYSMED

新松医疗科技股份有限公司由著名研究机构中国科学院沈阳自动化研究所、大连化学物理研究所等共同投资组建。致力于制氧工艺以及先进控制系统等核心技术的自主创新,已成功研发、制造医用氧气机、分体式氧气机、车载氧气机、分布式制氧系统、医院集中供氧系统等五大系列20多种制氧设备。

9、航天长峰

航天长峰公司是我国军工企业最早参与医疗器械产品研制的企业,致力于为用户提供“手术室全面解决方案”。

10、晨伟

深圳晨伟电子有限公司, 是集独立研发、生产、销售电子产品及医疗器械为一体的合资企业。致力于专业的麻醉机和呼吸机的研发和生产。

上述是贤集网小编来为大家介绍的呼吸机维修、分类、通气模式、基本参数、适应症状、禁忌症、使用常见问题解答、十大品牌。目前,中国有接近1亿的鼾症患者需要用呼吸机进行治疗,但每年到医院进行诊断的病人数量非常有限,确诊后购买呼吸机的患者更是有限,造成这样情况的原因首先是患者没有自发购买的意识,其次是购买渠道单一,患者对设备和技术知之甚少。随着零售渠道的拓展,消费者对家用呼吸机的认识程度逐渐提高,同时越来越多的零售渠道、零售门店都有销售家用呼吸机类的产品。未来十年将是我国呼吸机产业发展的一个景气高峰,前瞻预计,到2022年,中国呼吸机市场规模将达到27.61亿元左右。

芬琳芬华内墙漆环保吗

水性漆哪个牌子好

芬琳水性漆